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关于《中国大地保险团体特定医疗保险条款》调整药品目录的公告
2020-09-04
针对中国大地财产保险股份有限公司开发的《中国大地保险团体特定医疗保险条款》(注册编号:C00001032512020031922221)按照条款约定:“保险人保留对《特定医疗项目清单》进行变更的权利。保险期间内保险人调整《特定医疗项目清单》的,以保险人在官方正式渠道(包括但不限于官网)的通知为准。以上变更以不损害被保险人利益为原则。”现对该条款所约定的药品目录进行扩展,特将调整后的《特定医疗项目清单》公告如下,后期有调整的定期更新:
药品名称 | 药品通用名 | 规格 | 生成厂家 |
万珂 | 注射用硼替佐米 | 3.5mg,1瓶/盒 | 西安杨森 |
乐卫玛 | 甲磺酸仑伐替尼胶囊 | 4mg*30粒 | 卫材药业 |
乐唯欣 | 注射用盐酸苯达莫司汀 | 25mg | 正大天晴 |
九期一 | 甘露特钠胶囊 | 150mg*14粒*3板/盒 | 上海绿谷制药有限公司 |
亿珂 | 伊布替尼胶囊 | 140mg*90粒 | 西安杨森 |
伊瑞可 | 吉非替尼片 | 0.25g*10片 | 齐鲁制药 |
佐博伏 | 维莫非尼片 | 240mg*56片 | 罗氏制药 |
依固 | 唑来膦酸注射液 | 100ml:5mg | 正大天晴 |
依尼舒 | 达沙替尼片 | 50mg,7片/盒 | 正大天晴 |
依尼舒 | 达沙替尼片 | 20mg,7片/盒 | 正大天晴 |
修美乐 | 阿达木单抗注射液 | 40mg/0.8ml | 艾伯维 |
修美乐 | 阿达木单抗注射液 | 40mg/0.4ml 预填充式注射笔 | 艾伯维 |
修美乐 | 阿达木单抗注射液 | 40mg/0.4ml 预填充式注射器 | 艾伯维 |
倍利舒 | 替格瑞洛片 | 90mg*14片/盒 | 正大天晴 |
倍力腾 | 注射用贝利尤单抗 | 120mg/支 | GSK |
倍择瑞令畅 | 布地格福吸入气雾剂 | 每瓶120揿 | 阿斯利康 |
傲朴舒 | 马昔腾坦片 | 10mg*30片 | 爱可泰隆 |
傲迪适 | 地塞米松玻璃体内植入剂 | 0.7mg*1支 | 艾尔建制药 |
兆珂 | 达雷妥尤单抗注射液 | 400mg/20ml/瓶 | 西安杨森 |
兆珂 | 达雷妥尤单抗注射液 | 100mg/5ml/瓶 | 西安杨森 |
全可利 | 波生坦片 | 125mg*56片 | 爱可泰隆 |
全可利 | 波生坦片 | 125mg*14片 | 爱可泰隆 |
凡瑞克 | 安立生坦片 | 5mg*30片/盒 | GSK |
凡瑞克 | 安立生坦片 | 10mg*30片/盒 | GSK |
则乐 | 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊 | 100mg | 再鼎 |
利普卓 | 奥拉帕利片 | 150mg*56片 | 艾伯维 |
利普卓 | 奥拉帕利片 | 100mg*56片 | 艾伯维 |
力如太 | 利鲁唑片 | 50mg*56片 | 赛诺菲制药 |
力比泰 | 注射用培美曲塞二钠 | 500mg*1瓶/盒 | 礼来制药 |
力比泰 | 注射用培美曲塞二钠 | 100mg*1瓶/盒 | 礼来制药 |
千平 | 注射用硼替佐米 | 1,0mg,1瓶/盒 | 正大天晴 |
千平 | 注射用硼替佐米 | 3.5mg,1瓶/盒 | 正大天晴 |
反映亭 | 沙利度胺片 | 25mg*20片 | 常州制药 |
可瑞达 | 帕博利珠单抗注射液 | 100mg/4ml | 默沙东 |
吉泰瑞 | 马来酸阿法替尼片 | 40mg*7片 | BI |
吉泰瑞 | 马来酸阿法替尼片 | 30mg*7片 | BI |
吉至 | 吉非替尼片 | 0.25g,10片/盒 | 正大天晴 |
固令 | 氯膦酸二钠胶囊 | 400mg*60粒 | 拜耳医药 |
多吉美 | 甲苯磺酸索拉非尼片 | 0.2g*60片 | 拜耳医药 |
多泽润 | 达可替尼片 | 15mg*30片/瓶 | 辉瑞制药 |
多美素 | 盐酸多柔比星脂质体注射液 | 10ml:20mg | 石药 |
多美素 | 盐酸多柔比星脂质体注射液 | 5ml:10mg | 石药 |
天铭 | 注射用醋酸卡泊芬净 | 50mg,1支/盒 | 正大天晴 |
奥巴捷 | 特立氟胺片 | 14mg*28片 | 赛诺菲制药 |
威凡 | 伏立康唑片 | 200mg*10片/盒 | 辉瑞制药 |
存达 | 注射用盐酸苯达莫司汀 | 100mg | 塞法隆 |
安可坦 | 恩扎卢胺软胶囊 | 40mg*112粒/盒 | 安斯泰来 |
安可达 | 贝伐珠单抗注射液 | 100mg | 齐鲁 |
安圣莎 | 盐酸阿来替尼胶囊 | 150mg*224粒 | 罗氏制药 |
安显 | 来那度胺胶囊 | 25mg*7粒*3板/盒 | 正大天晴 |
安显 | 来那度胺胶囊 | 10mg*21粒/盒 | 正大天晴 |
安显 | 来那度胺胶囊 | 5mg*21粒/盒 | 正大天晴 |
安森珂 | 阿帕他胺片 | 60mg*120片 | 西安杨森 |
安维汀 | 贝伐珠单抗注射液 | 100mg(4ml)/瓶 | 罗氏 |
密固达 | 唑来膦酸注射液 | 100ml:5mg | 诺华制药 |
尚杰 | 枸橼酸托法替布片 | 5mg*28片 | 辉瑞制药 |
左秦 | 注射用左亚叶酸钙 | 50mg,1瓶/盒 | 正大天晴 |
帕捷特 | 帕妥珠单抗注射液 | 420mg(14ml)/瓶 | 罗氏诊断 |
度易达 | 度拉糖肽注射液 | 1.5mg:0.5ml(预填充注射笔)*2支 | 礼来制药 |
度易达 | 度拉糖肽注射液 | 0.75mg:0.5ml(预填充注射笔) | 礼来制药 |
恩利 | 依那西普注射液 | 0.94ml:50mg(预装笔式注射器) | 辉瑞制药 |
恩利 | 依那西普注射液 | 25mg/瓶 | 辉瑞制药 |
恩利 | 依那西普注射液 | 0.47ml:25mg*4支 | 辉瑞制药 |
恩度 | 重组人血管内皮抑制素注射液 | 15mg/2.4×105U/3ml/支 | 先声 |
恩瑞格 | 地拉罗司分散片 | 125mg*28片/盒 | 诺华制药 |
恩瑞舒 | 阿巴西普注射液 | 125mg(0.95ml)/支(预充式注射器)*4支/盒 | BMS |
恩莱瑞 | 枸橼酸伊沙佐米胶囊 | 4mg*1粒/板*3板 | Haupt Pharma Amareg GmbH |
恩莱瑞 | 枸橼酸伊沙佐米胶囊 | 3mg*1粒/板*3板 | Haupt Pharma Amareg GmbH |
恩莱瑞 | 枸橼酸伊沙佐米胶囊 | 2.3mg*1粒/板*3板 | Haupt Pharma Amareg GmbH |
拉司太特 | 依托泊苷软胶囊 | 25mg*40粒 | 日本化药 |
拓益 | 特瑞普利单抗注射液 | 240mg(6ml)/瓶 | 君实生物 |
拜万戈 | 瑞戈非尼片 | 40mg*28片 | 拜耳医药 |
捷恪卫 | 磷酸芦可替尼片 | 5mg*60片 | 诺华制药 |
施达赛 | 达沙替尼片 | 50mg*60片 | BMS |
施达赛 | 达沙替尼片 | 20mg*60片 | BMS |
日达仙 | 注射用胸腺法新 | 1.6mg*2支 | 赛生医药 |
易瑞沙 | 吉非替尼片 | 0.25g*10片 | 阿斯利康 |
昕维 | 甲磺酸伊马替尼片 | 0.1g*60片/盒 | 江苏豪森 |
普乐可复 | 他克莫司胶囊 | 0.5mg*50粒/盒 | 安斯泰来 |
普诺安 | 安立生坦片 | 5mg*10片/盒 | 江苏豪森 |
普诺安 | 安立生坦片 | 5mg*30片/盒 | 江苏豪森 |
晴可舒 | 醋酸阿比特龙片 | 250mg,120片/瓶 | 正大天晴 |
晴唯可 | 注射用地西他滨 | 25mg,1瓶/盒 | 正大天晴 |
晴唯可 | 注射用地西他滨 | 10mg,1瓶/盒 | 正大天晴 |
朗斯弗 | 曲氟尿苷替匹嘧啶片 | 15mg*10片×2板/袋 | 大鹏 |
朗斯弗 | 曲氟尿苷替匹嘧啶片 | 20mg*10片×2板/袋 | 大鹏 |
格乐立 | 阿达木单抗注射液 | 40mg/0.8ml | 百奥泰 |
格列卫 | 甲磺酸伊马替尼片 | 0.1g*60片 | 诺华制药 |
格尼可 | 甲磺酸伊马替尼胶囊 | 100mg*60粒/盒 | 正大天晴 |
欣比克 | 本维莫德乳膏 | 10g:0.1g(1%) | 广东中昊 |
欧狄沃 | 纳武利尤单抗注射液 | 100mg/10mL | BMS |
欧狄沃 | 纳武利尤单抗注射液 | 40mg/4mL | BMS |
止若 | 盐酸帕洛诺司琼注射液 | 5ml:0.25mg*1支 | 正大天晴 |
汉利康 | 利妥昔单抗注射液 | 100mg/10ml/瓶 | 上海复宏汉霖 |
波立达 | 阿利西尤单抗注射液 | 1.0mL:75mg 预填充式注射笔 | 赛诺菲制药 |
泰圣奇 | 阿替利珠单抗注射液 | 1200mg/20ml/瓶 | 罗氏制药 |
泰欣生 | 尼妥珠单抗注射液 | 50mg/瓶(10ml) | 百泰生物 |
泰正欣 | 多西他赛注射液 | 1ml:20mg | 正大天晴 |
泰瑞沙 | 甲磺酸奥希替尼片 | 80mg*30片 | 阿斯利康 |
泰立沙 | 甲磺酸拉帕替尼片 | 0.25g*70片/盒 | GSK |
泰舒乐 | 安立生坦 | 5mg*7片*4板/盒 | 正大天晴 |
泽珂 | 醋酸阿比特龙片 | 250mg*120片 | 西安杨森 |
洛屈 | 氯膦酸二钠胶囊 | 0.2g*100粒 | 南京制药 |
派格宾 | 聚乙二醇干扰素α-2b注射液 | 90μg(33万U)/0.5ml/支(预充式) | 厦门特宝 |
派格宾 | 聚乙二醇干扰素α-2b注射液 | 180μg(66万U)/0.5 ml/支(预充式) | 厦门特宝 |
派格宾 | 聚乙二醇干扰素α-2b注射液 | 135μg(50万U)/0.5ml/支(预充式) | 厦门特宝 |
测试药品1 | 测试药品1通用名 | 4mg*30粒 | 卫材药业 |
测试药品2 | 测试药品2通用名 | 100mg/4ml | 默沙东 |
熙乐 | 注射用奥沙利铂 | 50mg(1瓶/盒) | 正大天晴 |
爱优特 | 呋喹替尼胶囊 | 5mg*7粒 | 礼来制药 |
爱优特 | 呋喹替尼胶囊 | 1mg*21粒 | 礼来制药 |
爱博新 | 哌柏西利胶囊 | 125mg*21粒 | 辉瑞制药 |
爱博新 | 哌柏西利胶囊 | 100mg*21粒 | 辉瑞制药 |
爱博新 | 哌柏西利胶囊 | 75mg*21粒 | 辉瑞制药 |
爱必妥 | 西妥昔单抗注射液 | 100mg/20ml/瓶 | 默克制药 |
爱斯万 | 替吉奥胶囊 | 20mg*140粒 | 大鹏 |
爱斯万 | 替吉奥胶囊 | 20mg*28粒 | 大鹏 |
爱谱沙 | 西达本胺片 | 5mg*12片*2板 | 微芯生物 |
特罗凯 | 盐酸厄罗替尼片 | 150mg*7片 | 罗氏制药 |
特罗凯 | 盐酸厄罗替尼片 | 100mg*30片 | 罗氏制药 |
瑞复美 | 来那度胺胶囊 | 10mg*21粒 | 新基 |
瑞复美 | 来那度胺胶囊 | 25mg*21粒 | 新基 |
瑞弗兰 | 艾曲泊帕乙醇胺片 | 25mg*28片 | 诺华制药 |
瑞弗兰 | 艾曲泊帕乙醇胺片 | 25mg*14片 | 诺华制药 |
瑞莫杜林 | 曲前列尼尔注射液 | 20ml:20mg | UNITED THERAPEUTICS CORPORATION |
瑞莫杜林 | 曲前列尼尔注射液 | 20ml:50mg | UNITED THERAPEUTICS CORPORATION |
百悦泽 | 泽布替尼胶囊 | 80mg*64粒 | 百济神州 |
百泽安 | 替雷利珠单抗注射液 | 10ml:100mg | 百济神州 |
福可维 | 盐酸安罗替尼胶囊 | 12mg*7粒 | 正大天晴 |
福可维 | 盐酸安罗替尼胶囊 | 10mg*7粒 | 正大天晴 |
福可维 | 盐酸安罗替尼胶囊 | 8mg*7粒 | 正大天晴 |
科愈新 | 吉非替尼片 | 0.25g*10片 | 科伦制药 |
索坦 | 苹果酸舒尼替尼胶囊 | 12.5mg*28粒 | 辉瑞制药 |
维全特 | 培唑帕尼片 | 200mg*30片 | GSK |
维加特 | 乙磺酸尼达尼布软胶囊 | 100mg*30粒/盒 | 勃林格殷格翰 |
维加特 | 乙磺酸尼达尼布软胶囊 | 150mg*30粒/盒 | 勃林格殷格翰 |
维康达 | 替吉奥胶囊 | 20mg*42粒 | 山东新时代 |
维达莎 | 注射用阿扎胞苷 | 100mg*1瓶/盒 | 新基 |
维首 | 注射用阿扎胞苷 | 100mg/瓶 | 正大天晴 |
美罗华 | 利妥昔单抗注射液 | 500mg/50ml | 罗氏制药 |
美罗华 | 利妥昔单抗注射液 | 100mg/10ml | 罗氏制药 |
艾乐明 | 巴瑞替尼片 | 2mg*28片/盒 | 礼来制药 |
艾可宁 | 注射用艾博韦泰 | 160mg | 前沿生物药业 |
艾坦 | 甲磺酸阿帕替尼片 | 0.25g*10片 | 恒瑞医药 |
艾坦 | 甲磺酸阿帕替尼片 | 0.425g*7片*2板 | 恒瑞医药 |
艾坦 | 甲磺酸阿帕替尼片 | 0.25g*10片*3板 | 恒瑞医药 |
艾奕 | 替吉奥胶囊 | 20mg*42粒 | 恒瑞医药 |
艾奕 | 替吉奥胶囊 | 20mg*42粒 | 恒瑞医药 |
艾思瑞 | 吡非尼酮胶囊 | 100mg*54粒/瓶 | 北京康蒂尼 |
艾瑞卡 | 注射用卡瑞利珠单抗 | 200mg/瓶 | 恒瑞医药 |
艾瑞妮 | 马来酸吡咯替尼片 | 160mg*28片 | 恒瑞医药 |
艾瑞妮 | 马来酸吡咯替尼片 | 80mg*14片 | 恒瑞医药 |
艾瑞妮 | 马来酸吡咯替尼片 | 80mg*100片 | 恒瑞医药 |
艾瑞宁 | 唑来膦酸注射液 | 4mg | 国瑞药业 |
芙仕得 | 氟维司群注射液 | 5ml:0.25g | 阿斯利康 |
芙仕得 | 氟维司群注射液 | 5ml:0.25g*2 | 阿斯利康 |
苏可欣 | 马来酸阿伐曲泊帕片 | 20mg*10片 | AkaRx |
苏可欣 | 马来酸阿伐曲泊帕片 | 20mg*15片 | AkaRx |
苏立 | 替吉奥胶囊 | 20mg*28粒 | 齐鲁制药 |
苏立 | 替吉奥胶囊 | 25mg*28粒 | 齐鲁制药 |
英立达 | 阿昔替尼片 | 5mg*28片 | 辉瑞制药 |
英立达 | 阿昔替尼片 | 1mg*14片 | 辉瑞制药 |
英飞凡 | 度伐利尤单抗注射液 | 120mg/2.4mL | 阿斯利康 |
英飞凡 | 度伐利尤单抗注射液 | 500mg/10mL | 阿斯利康 |
豪森昕福 | 甲磺酸氟马替尼片 | 0.2g | 江苏豪森 |
费蒙格 | 注射用醋酸地加瑞克 | 80mg*30片 | 辉凌制药 |
费蒙格 | 注射用醋酸地加瑞克 | 120mg*2瓶 | 辉凌制药 |
赛可瑞 | 克唑替尼胶囊 | 250mg*60粒 | 辉瑞制药 |
赛可瑞 | 克唑替尼胶囊 | 200mg*60粒 | 辉瑞制药 |
赛普汀 | 注射用伊尼妥单抗 | 50mg/支 | 三生国健 |
赛珍 | 注射用培美曲塞二钠 | 0.2g | 齐鲁制药 |
赞可达 | 塞瑞替尼 | 150mg*150粒 | 诺华制药 |
赫赛汀 | 注射用曲妥珠单抗 | 440mg(20ml)/瓶 | 罗氏制药 |
赫赛莱 | 注射用恩美曲妥珠单抗 | 160mg/瓶 | 罗氏制药 |
赫赛莱 | 注射用恩美曲妥珠单抗 | 100mg/瓶 | 罗氏制药 |
达伯舒 | 信迪利单抗注射液 | 10ml:100mg | 信达生物制药 |
达希纳 | 尼洛替尼胶囊 | 200mg*120粒/盒 | 诺华制药 |
达希纳 | 尼洛替尼胶囊 | 150mg*120粒/盒 | 诺华制药 |
达必妥 | 度普利尤单抗注射液 | 300mg(2.0mL)/支(预充式注射器)*2支/盒 | 赛诺菲制药 |
阿美乐 | 甲磺酸阿美替尼片 | 55mg*20片 | 江苏豪森 |
韦立得 | 富马酸丙酚替诺福韦片 | 25mg*30片 | 吉利德医药 |
飞尼妥 | 依维莫司片 | 5mg*30片/盒 | 诺华制药 |
飞尼妥 | 依维莫司片 | 2.5mg*30片/盒 | 诺华制药 |
首辅 | 卡培他滨片 | 0.5g,12片/盒 | 正大天晴 |
本公告对公告前已履行出单的效力予以追认。
公告日:2020年9月4日